書類作成時の注意点

• 申請手続きに関する事項については、「毒物劇物の取り扱いに関すること」に記載しています。作成前に必ずご確認ください。
• 各様式をA4サイズの用紙（再生紙可）に印刷してください。
• いわゆる消せるペン等で記載した書類は受理できません。
• 修正液や二重線による訂正等があった場合、受理できないことがあります。
• 添付する図面についてはA3サイズの用紙も可能です。
• 添付書類の提出については基本的に原本としておりますが、ご希望があれば返却することが可能なものもあります。その際は一度お問い合わせください。
• 添付書類の省略については「添付書類の省略について」をご覧ください。

必要書類

現物取扱

（1）毒物劇物販売業登録申請書
（2）店舗の設備の概要図等（店舗、貯蔵設備の平面図）
（3）毒物劇物取扱責任者設置届
（4）使用関係証明書（毒物劇物取扱責任者）
（5）診断書（毒物劇物取扱責任者）
（6）誓約書（毒物劇物取扱責任者）
（7）毒物劇物取扱責任者の資格を証明する書類（原本と写し）
（8）登記事項証明書原本（法人の場合）

伝票販売

（1）毒物劇物販売業登録申請書
（2）流通経路図
（3）登記事項証明書原本（法人の場合）

申請様式

現物取扱

(Word)毒物劇物販売業新規申請書一式（ZIP：110KB）
毒物劇物販売業新規申請書一式（PDF：350KB）

伝票販売

(Word)毒物劇物販売業新規申請書一式（ZIP：50KB）
毒物劇物販売業新規申請書一式（PDF：176KB）