書類作成時の注意点
- 手続きに関する事項については、「毒物劇物の取り扱いに関すること」に記載しています。作成前に必ずご確認ください。
- 各様式をA4サイズの用紙(再生紙可)に印刷してください。
- いわゆる消せるペン等で記載した書類は受理できません。
- 修正液や二重線による訂正等があった場合、受理できないことがあります。
- 添付する図面についてはA3サイズの用紙も可能です。
- 郵送による届出の場合、「郵送による手続きをされる方へ(PDF:407KB)」を参照いただき、必要なものを準備してください。ただし、資格証等の原本照合が必要な届出につきましては、郵送による手続きができませんので、ご注意ください。
届出一覧
新規の届出
- 必要書類
(1)毒物劇物業務上取扱者届書
(2)店舗の設備の概要図等(事業場の平面図、貯蔵保管設備の立体図)
(3)大型自動車の図面(法に定める大型自動車に積載して行う毒物劇物の運送事業の場合)
(4)大型自動車の一覧(法に定める大型自動車に積載して行う毒物劇物の運送事業の場合)
(5)毒物劇物取扱責任者設置届書
(6)使用関係証明書
(7)毒物劇物取扱責任者の診断書(発行後3か月以内のもの)
(8)毒物劇物取扱責任者の誓約書(3か月以内のもの)
(9)毒物劇物取扱責任者の資格を証明する書類(原本と写し)
(10)登記事項証明書原本(届出者が法人の場合)
- 届出様式
(Word)毒物劇物業務上取扱者新規届書様式一式(ZIP:110KB)
毒物劇物業務上取扱者新規届書様式一式(PDF:341KB)
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届出事項の変更の届出
事業者の氏名(法人名)または住所(法人所在地)の変更
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事業場の名称の変更
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事業場の所在地の変更
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毒物劇物の保管貯蔵設備の変更
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毒物劇物を運送する大型自動車の変更
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取扱品目の変更
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毒物劇物取扱責任者の変更
- 必要書類
(1)毒物劇物業務上取扱者変更届書
(2)使用関係証明書
(3)毒物劇物取扱責任者の診断書(発行後3か月以内のもの)
(4)毒物劇物取扱責任者の誓約書(3か月以内のもの)
(5)毒物劇物取扱責任者の資格を証明する書類(原本と写し)
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廃止の届出
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