結核指定医療機関の申請について

結核指定医療機関は,感染症法（※）による結核患者の公費負担医療を担当する医療機関です。結核患者の公費負担医療を担当するためには,届出が必要です。（結核予防法により既に指定を受けている場合は,改めてお届けいただく必要はありません。）

※感染症法：感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律

（注意）次の場合は,辞退届出書と指定申請書の提出が必要です。

1. 指定医療機関の開設者に異動があった場合（個人から法人,法人から個人への組織変更を含みます。）
2. 診療所を廃止して病院を開設,または,病院を廃止して診療所を開設する場合
3. 指定医療機関の所在地を移転した場合

お問い合わせ先

結核指定医療機関の申請及び変更・辞退については,下記に届出をお願いいたします。

【届出先】

仙台市保健所感染症対策室　電話：022-214-8029（直通）

【申請・届出様式】

• 新たに指定の申請をする場合⇒結核指定医療機関指定申請書
• 指定を辞退する場合⇒結核指定医療機関辞退届出書
• 指定内容に変更がある場合⇒結核指定医療機関変更届出書

• 結核指定医療機関指定申請書、変更届出書、辞退届出書（ワード：55KB）
• 結核指定医療機関指定申請書、変更届出書、辞退届出書（PDF：124KB）